Dados do Trabalho

Título

População em Situação de Rua: Controle da Pressão Arterial e Dificuldades no Acesso à Saúde

Introdução e/ou fundamentos

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica caracterizada pela elevação da pressão arterial (PA), com medidas ≥140x90mmHg persistentes e em ocasiões distintas. Demanda cuidado continuado, tendo em vista ser fator de risco para patologias graves. Em muitos casos, quando o diagnóstico não é feito tardiamente, sequer é confirmado. Tratando-se de população em situação de rua (PSR), há uma preocupação social quanto ao acesso à saúde. Embora legalmente amparados pela condição de vulnerabilidade, falhas no acolhimento e maus tratos geram desinteresse na busca por atendimento médico.

Objetivo(s)

Realizar extensão universitária com PSR para aferir a PA e informar sobre os riscos da HA, frisando a importância do acompanhamento clínico e adesão ao tratamento continuado.

Métodos

Abordou-se PSR em casa de apoio do serviço de assistência social da Prefeitura de Porto Velho, em maio de 2024, coletando dados como uso de medicamentos, álcool, tabaco, drogas ilícitas, aferição da PA, glicemia capilar (HGT) e outras informações clínicas e nutricionais.

Resultados

Amostra de 66 pessoas, 92% (61) homens, 5% (3) mulheres cis e 3% (2) mulheres trans. Do total, 20% (13) revelaram PA ≥140x90mmHg e nenhum desses fazia uso de anti-hipertensivos; 8% (5) estavam em faixa de pré-hipertensão, dentre os quais havia um único indivíduo em uso de anti-hipertensivo, embora de maneira irregular; 32% (21) apresentaram PA sistólica ≤110mmHg. 80% (53) eram tabagistas, 76% (50) eram etilistas e 70% (46) admitiram uso de drogas ilícitas. 8% (5) estavam sob psicoterapia medicamentosa. Quanto à aferição da HGT, 12% (8) foram >126mg/dL e 6% (4) ≤70mg/dL.

Conclusões

Dentre os fatores que acarretam hipotensão, podemos citar a desidratação, jejum prolongado, hipoglicemia, anemia e calor intenso, além de problemas nutricionais, deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, doenças hormonais, diabetes e consumo excessivo de álcool. O cuidado à saúde de PSR enfrenta muitas barreiras. A alta prevalência do consumo de substâncias lícitas e ilícitas correlaciona-se com alterações na qualidade de vida, física ou psíquica, reforçando a necessidade de intervenções inclusivas e direcionadas. Observou-se que, além da dificuldade para a autodeterminação da saúde, as condições precárias em que vivem e os frágeis vínculos familiares são obstáculos para o rastreio e manejo das doenças. Reduzir os impactos da vulnerabilidade social e ampliar o acesso à saúde são aprimoramentos necessários aos programas de saúde pública que considerem o contexto de vida da PSR.